У Миколаєві врятували 81-річну пацієнтку - під час операції на печінці хірург застосував передовий метод лапароскопії

В Міській лікарні швидкої медичної допомоги (КНП ММР Міська лікарня швидкої медичної допомоги) застосовують малоінвазивні технології в хірургічному лікуванні абсцесів.

На минулому тижні у хірургічному відділенні лікарі рятували 81-річну пацієнтку з абсцесом (нагноєнням) печінки великого розміру (майже 10 см). За останні кілька років це 8-ий випадок, коли хірурги відділення при даній патології використовують лапароскопічний метод лікування.

Як розповів завідувач хірургічного відділення, який безпосередньо проводив хірургічне втручання, Ігор ГОЛОВІН, хвора була госпіталізована з симптомами, які турбували її впродовж місяця – необґрунтована слабкість, знедужання, відсутність апетиту, важкість у правому підребер'ї, температура з тенденцією зростання до 39°C. Після проведення комп’ютерної томографії був встановлений діагноз – абсцес правої долі печінки великого розміру. Призначена передопераційна підготовка, дообстеження, після чого проведене лапароскопічне розкриття і дренування абсцесу. На наступну добу після хірургічного втручання температура у пацієнтки нормалізувалася, з’явився апетит, жінка почувається добре і проходить подальше відновлення.

Малоінвазивний лапароскопічний метод лікування абсцесу печінки дозволяє хірургам отримати доступ до абсцесу через невеликі розрізи за допомогою відеокамери та спеціальних інструментів. Це дозволяє зменшити час відновлення після операції, мінімізувати біль і знизити ризик інфекцій.

– Ігоре Анатолійовичу, розкажіть трохи більше про саме захворювання та причини його виникнення?

– Абсцеси печінки залишаються одним з найскладніших захворювань в хірургії печінки. Це утворення гною в печінці, яке є наслідком запалення тканин цього органу. Патологія зустрічається не дуже часто – 3,6 випадків на 100 тис. населення. Причин виникнення абсцесу багато – це може бути бактеріальна інфекція, яка проникає у печінку з током крові, жовчі. Травми, паразитарні хвороби, хірургічні втручання та процедури, зокрема пов’язані з жовчовивідними шляхами, також можуть збільшити ризик формування абсцесу. Інші причини включають поширення інфекції з інших органів, а також умови, що сприяють ослабленню імунної системи організму. Певні хронічні стани, такі як цироз печінки, також можуть збільшити ризик розвитку абсцесу в печінці через порушення у роботі органу. Як правило, ця патологія виникає внаслідок інших перенесених захворювань, тобто має передумови для виникнення.

– Чому ваш вибір методу лікування абсцесів – саме лапароскопічний?

– Ми використовуємо лапароскопічну методику для лікування ізольованих рідинних скупчень в черевній порожнині (дренування без великих розрізів, проколи). В лікуванні абсцесів вона має свої переваги перед іншими, такими як черезшкірне дренування чи відкриті втручання. Передусім це малотравматичність, безпечність (втручання проводиться під відеоконтролем), можливість точної установки страхових дренажів, інструментальна можливість видалення перетинок у порожнині абсцесу, можливість більш інформативного забору біоптату при патологічних змінах тощо. Хоча, разом з тим, не всі абсцеси можна видалити цим методом. Для лапароскопії є певні показання. Наше відділення має досвід лапароскопічного лікування хворих з абсцесами печінки різної етіології і локалізації. З 8 прооперованих хворих в двох випадках були множинні абсцеси обох долей печінки. Всі пацієнти були виписані здоровими, без ускладнень.

– Тут важливо своєчасне звернення до лікаря?

– Так. Якщо вас турбують незрозумілі симптоми, як-то слабкість, біль чи важкість у правому підребер'ї, тривала субфебрильна або висока температура, потрібно обов'язково звертатися за медичною допомогою, перш за все до свого сімейного лікаря. Своєчасно проведене лікування значно підвищує шанси пацієнта на повне одужання і відновлення функцій печінки. Якщо діагностовано абсцес невеликого розміру, неускладнений, то можливо консервативне лікування.

Джерело